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合作醫療工作計劃 第一篇

xxx醫院

2016年新農合工作計劃

2016年在閬中市市委、市政府及市衛生局和市合管中心的領導下，以黨的十八次全代會精神為指導，深入貫徹《xxx中央、xxx關于進一步加強農村衛生工作的決定》，結合《閬中市新型農村合作醫療實施細則》精神，加大力度，加快進度，推進我醫院新型農村合作醫療制度建設和農村衛生服務體系建設，促進農村衛生事業的改革與發展。

一、加強和完善新農合的制度建設。

根據我醫院實際，在已出臺的《閬中市新型農村合作醫療實施方案》的基礎上，盡快完善新農合相關配套政策和規定：通過相關配套制度的建立，構筑新型農村合作醫療基金收支平穩運行的保障機制。

二、注重學習先進經驗，開展技術指導。

鞏固成果，加大工作力度，加強分類指導和經驗交流。注重對新農合各項工作的調查研究，發現和解決出現的新情況、新問題。

三、加大信息系統開發和建設力度。

根據xxx辦公廳關于印發《新型農村合作醫療信息系統基

才能使更多的農民體會到這項制度的優越性。不僅在媒體上增加宣傳內容，還要采取多種方式，廣泛發動，宣傳這項制度的基本特點和要求，做到家喻戶曉，人人明白。既要加大政策的力度，又要加大宣傳的力度，使更多的農民感受到黨和政府的關懷。

xxx醫院農合辦

合作醫療工作計劃 第二篇

為確保20xx年我院的新農合工作順利開展，繼續為全市的農合患者提供優質服務，將黨和國家的這項惠民政策落到實處，支持XX市新農合工作。同時，讓全市的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心，使合作醫療成為溝通我院與全市十一個旗、縣、市、區農村群眾的紐帶和橋梁，進一步樹立我院良好的社會形象，特制定20xx年度工作計劃。

一、工作目標

認真貫徹落實醫院黨委會精神，嚴格執行自治區及XX市新農合文件精神，在現有基礎上，將我院的農合工作與城鎮、農村困難群眾醫療救助工作做好、做大。

二、工作思路及重點

為實現工作目標，在20xx年我們將著重抓好以下幾方面的工作：

1、科室內部建設。

進一步提高合管辦工作人員的綜合素質、嚴肅工作紀律、強化崗位職責，規范科室內部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度，定期召開科室內會議，傳達醫院會議精神，總結前期的工作經驗，及時查找和解決工作中存在的問題，探討下一步工作的方向。同時配備硬件設施：打印機、傳真機等，以方便服務患者。

2、設立醫院新農合工作的投訴督辦機制與，更好的維護參合患者的利益，提高他們對我院的滿意度，平衡醫患之間的關系，禮貌接待、認真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復和處理結果。

4、真正實現“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，絕不多報、濫報。

合管辦是農合報銷的經辦機構，責任重大。目前，我們已在出院處增設了新農合報銷窗口，并通過各種方式簡化手續，提高效率，基本上滿足了患者“當天出院，當天報銷”的要求。今后，我們將繼續按規定嚴格執行住院醫藥費的審批程序和報銷標準，做到審批及時、準確，墊付現場兌現，手續簡單方便，力求讓每一位走進合管辦的患者滿意。

5、嚴格審核、杜絕虛報冒領。

繼續堅持做到“三步”審核工作：第一步：合管辦登記，審查患者就醫資格；第二步：床頭審核，嚴格執行身份鑒別；第三步：電話核查，驗證患者提供的資料是否真實、準確。嚴格把關，務求讓各旗、縣、市、區的合作醫療管理機構對我們的審核工作放心、滿意。

合作醫療工作計劃 第三篇

隨著新農合、城鎮居民、職工醫療保險在全國范圍內的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數的80%以上，已經成為醫療領域的主要資源。我院醫保、新農合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫保中心、農合辦對我院醫保、新農合工作的考核驗收均較滿意。在本年度，結合我院的實際情況，對我院的醫保、新農合做好以下工作。

一、門診管理方面

為了避免搭車開藥和冒名頂替現象的發生，我院門診大夫應嚴加審核，規范管理，確保醫保、新農合基金得到更加有效的使用。

二、醫保、農合辦公室管理方面

現在我院醫保、新農合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實，對其住院期間管理方面還存在缺陷：

1、在收費處辦理住院手續時，應準確登記醫療類型，嚴格把關是否符合住院標準，每日核查一次。

2、建立醫保、新農合監督小組，定期做好對醫保、農合住院病人抽查的工作，不僅對病人的身份進行核實，并對醫保、參合病人的住院病歷是否合格，根據政策規定進行審核。審核內容：診斷病種是否準確、完整；藥品使用是否正確；診斷項目是否合理；檢查報告單是否完善。發現不合格的病歷，及時告知責任醫生進行修改。

3、在收費處辦理出院結算后，住院患者憑醫保或新農合結算單到醫保、農合辦進行補償報銷，避免結賬、補償報銷在同一科室，更加規范了財務制度。

三、需要加強的幾項具體工作:

1、加強對醫務人員的政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保、新農合工作的新政策反饋。重視培訓工作，不定期舉辦醫保、新農合知識培訓班。

2、加強與醫保中心、農合辦的聯系和溝通。各項政策認真執行，并積極落實，當好領導的參謀助手，使醫保中心（農合辦）、醫院和患者三方達到共贏。

3、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應，并有專人負責（收費處）。

在今后的工作中，我深信，在勞動保障和農合辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，醫保、新農合的管理工作會更加順利進行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續努力工作，求真務實，盡職盡責，為中醫院的發展貢獻自己的一份力量！

醫保、農合辦

20xx年4月5日

合作醫療工作計劃 第四篇

新農合工作計劃

一、宣傳的主體

新型農村合作醫療宣傳的主體是指負責組織和實施合作醫療宣傳的單位和人員，他們無論在理論上還是實踐上都有義務在自身職權范圍內開展合作醫療宣傳工作。宣傳主體一般地包括政府及有關部門、合作醫療管理與監督機構、定點服務機構等組織及人員，也包括廣大農民自己。其中，以xxx門和合醫辦最為重要，所發揮的作用。所有與新型農村合作醫療有關的人員都是新型農村合作醫療的宣傳員同時也是宣傳對象，宣傳對象具體可以歸納為四類，即縣、鎮、村及有關部門領導干部、農民、定點服務機構人員和合管人員。農民特別是合管機構中的農民代表既是宣傳對象，合作醫療的宣傳應該是一切與合作醫療有關的人員都要參與進來。參考外地做法,提出以下工作內容計劃。

二、宣傳內容安排

在認識上以達成共識為導向，以取得其認同和支持為目的。針對在不同時期的.工作重點來確定宣傳內容，使宣傳能夠發揮效果。

上半年：主要宣傳各地、各定點醫療單位好的工作經驗和推廣在服務規范、服務水平的提高和農民的便利上做得好的定點醫療機構的相關做法。發現和總結在以下幾個方面做得好的定點醫療機構的經驗：一是在切實降低醫療費用，防止過度醫療服務，堅持基本醫療原則和基本藥物目錄等制度，堅持合理用藥、合理檢查、合理入出院等制度，真正把農民的保命錢用好的。二是深入宣傳與定點服務機構有關的合作醫療規章制度，確保藥物和治療目錄、轉診等制度規范執行，收費憑據、費用清單等材料規范提供，促進服務機構和合管機構的配合與協調，服務機構內部管理做得好的。三是在新農合信息化建設成效顯著，在醫療費用控制上和新農合即時補償為患者服務做得好的醫療單位。四是開展村衛生站新農合門診服務做得好的。

下半年：主要是總結宣傳政策執行成效，交流有新意有推廣價值的做法與經驗；及時通報各地年度宣傳發動工作進展經驗，通報參合進度，推進年度參合任務的按時完成。提高合作醫療管理機構人員接受監督的意識，虛心接受意見和建議，耐心接待群眾，促進各方監督尤其是群眾監督政務公開的深入落實；要深入調查研究，及時完善制度，及時調整合作醫療實施辦法中的不適應條目，要加強對鎮合管辦宣傳的指導與監督；要注重宣傳本地特色做法和外地做法等。

三、形式和方法

此外，新型農村合作醫療宣傳的實施需要經費支持。根據減輕農民負擔的指導思想和上級有關政策規定，宣傳經費應由各級財政負擔。在實踐中，還可以輔以單位自籌和接納社會捐助的形式，擴大經費來源。要確定科學的宣傳經費使用計劃，加強對經費收支的管理和監督，確保以最少的經費投入取得的宣傳效果。

合作醫療工作計劃 第五篇

澄城縣醫院創建于1949年,是一所集醫療、預防、保健、康復于一體的二級甲等綜合醫院,也是西京醫院、西安市第九醫院對口支援單位。醫院占地面積萬平方米,編制床位500張,設置臨床科室15個,醫技科室12個,行政科室9個。現有職工680人,衛生技術人員占。醫院先后被評為陜西省“誠信單位”、全省衛生系統“創佳評差最佳單位”,“消費者滿意單位”,榮獲全省“優質護理先進科室”、全市“優質護理先進科室”、“先先進個人”稱號。

醫院新農合工作在縣衛計局和合療辦的支持和指導下,堅持“以病人為中心,提高醫療服務質量”為宗旨,全心全意為參合群眾服務,為群眾提供了一個優質高效、方便快捷的窗口服務模式,先后多次接受省、市、縣督導檢查,得到了各級領導、專家的肯定和贊譽，受到社會各界的一致好評。

一、合療運行數據基本情況

20xx年1-4月我院共補償合療住院患6753人次,住院補償金額萬元,人均結算補償2851元。

二、領導重視,機構健全

成立了由楊向軍院長任組長,胡王宏副院長任副組長,各行政職能科主任為成員的新農合工作領導小組,協調處理新農合相關事務。20xx年元月成立合療科,辦公地點設在門診部大廳斤,參合患者出院直通車報銷,貧困患者“先診療后付費”零押金住院,醫療保障一站式結算。

三、扎實落實貧困患者先診療后付費工作

四、全面啟動醫療保障一站式結算服務工作

我院健康扶貧醫療保障一站式結算服務工作進展順利,四重保障同步結算,保證報銷比例達到90%以上。報銷流程順暢,各項制度政策落實到位,已惠及廣大貧困患者。截止4月底,醫療保障一站式結算2876人次,合療補償萬元,民政教助萬元，大病報銷萬元,扶貧基金兜底萬元。

20xx年7月份正式執行按病種付費新的支付方式,要求各臨床科室加強病案首頁管理,規范使用ICD-9和ICD-10編碼,提高第診斷準確率,自覺規范醫療行為,不斷提升服務質量。

在今后的工作中,我們將持續做好新農合支付制度改革,落實好健康扶貧的各項惠民政策,加強規章制度建設,有效控制醫藥費用的不合理增長。按照新的工作要求,不斷糾正不足,確保新農合各項工作在我院健康有序、積極穩妥的運行發展。

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