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玉石購銷合同范本 第一篇

甲方(需方)：_____乙方(供貨商)：

本學(xué)期由_____為甲方食堂供應(yīng)_____。為了保護(hù)供需雙方的合法權(quán)益，并讓甲方用上安全衛(wèi)生的放心食品，確保甲方全體師生員工的身心健康，經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商后，特簽定供貨合同如下：

1、乙方必須將本公司(或本商店)合法有效的營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證原件送交甲方查驗，并向甲方提供本公司(或商店)的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、衛(wèi)生許可證復(fù)印件以及公司(或商店)經(jīng)營負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件(供甲方備案)。

2、乙方必須按甲方指定的蔬菜品名、規(guī)格、數(shù)量等要求及時進(jìn)行供貨。乙方供貨不符合要求的，甲方有權(quán)立即退貨。

3、乙方所供蔬菜的衛(wèi)生、質(zhì)量及包裝等必須符合《xxx食品衛(wèi)生法》的要求，如因蔬菜本身質(zhì)量問題而引起甲方出現(xiàn)食物中毒等食品安全事故，由乙方承擔(dān)一切法律責(zé)任及經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

4、乙方有義務(wù)向甲方提供甲方所需要的有關(guān)食品資料：食品生產(chǎn)廠家的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、衛(wèi)生許可證復(fù)印件以及食品檢測報告等。

5、乙方向甲方供應(yīng)的蔬菜價格按照批發(fā)價或優(yōu)惠價確定。

6、貨款按月結(jié)清。

7、本合同未盡事宜由甲乙雙方協(xié)商并進(jìn)行補充。

8、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。本合同執(zhí)行時間為一學(xué)期：自200 年 月 日起至200 年 月 日止，合同期滿另行續(xù)訂。

甲方(蓋章)：乙方(蓋章)

法定代表或代理人簽名：經(jīng)營負(fù)責(zé)人簽名：

電話：電話：

地址：地址：

日期：日期：

玉石購銷合同范本 第二篇

賣方(下稱甲方)：________________身份證號：________________住址：________________聯(lián)系方式：________________

買方(下稱乙方)：________________身份證號：________________住址：________________聯(lián)系方式：________________

甲、乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，基于自愿及平等互利的原則，就甲方向乙方出賣本合同約定的作品事宜，達(dá)成如下協(xié)議：

第二條作品權(quán)屬甲方應(yīng)保證對本合同第一條所列作品擁有所有權(quán)及處分權(quán)并擁有足以對抗任何第三人的權(quán)利，同時甲方應(yīng)如實披露作品瑕疵。

第三條交易價格經(jīng)甲、乙雙方確認(rèn)，本合同交易作品的價格合計為：___________元人民幣，甲、乙雙方均應(yīng)對本合同約定的交易價格保密，任何一方因泄露交易價格給對方造成損失的應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第四條付款方式

第五條作品的交付及驗收甲方應(yīng)自本合同簽訂之日起___日內(nèi)將作品交付給乙方。甲、乙雙方應(yīng)于交付時進(jìn)行驗收：

1、驗收方法：雙方書面確認(rèn)。

第六條交易的中止

第七條甲方的取回責(zé)任本合同解除的，甲方應(yīng)于___日內(nèi)取回作品;逾期未取回的，乙方可收取合理的保管費。甲方要求采用郵寄方式取回的，應(yīng)以書面形式向乙方提出，郵寄、保險的費用由甲方承擔(dān)，乙方不承擔(dān)貨交承運人之后的損失賠償責(zé)任。

第八條違約責(zé)任

1、甲方在作品權(quán)屬、真?zhèn)巍㈣Υ门兜确矫娲嬖诓粚嵵幍模瑧?yīng)按本合同約定的交易價格雙方向乙方進(jìn)行賠償。

2、乙方未按約定支付交易款項的，逾期不支付則應(yīng)按日___分之___的標(biāo)準(zhǔn)支付違約金。

第九條不可抗力本合同所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能克服、不能避免并對一方當(dāng)事人造成重大影響的客觀事件，包括但不限于自然災(zāi)害如洪水、地震、火災(zāi)和風(fēng)暴等以及社會事件如戰(zhàn)爭、動亂、政府行為等。如因不可抗力事件的發(fā)生導(dǎo)致合同無法履行時，遇不可抗力的一方應(yīng)立即將事故情況書面告知另一方，并應(yīng)在不可抗力事件結(jié)束后____日內(nèi)，提供事故詳情及合同不能履行或者需要延期履行的書面資料，雙方認(rèn)可后協(xié)商終止合同或暫時延遲合同的履行。

第十條通知

1、根據(jù)本合同需要發(fā)出的全部通知以及雙方的文件往來及與本合同有關(guān)的通知和要求等，必須用書面形式，可采用____(書信、傳真、電報、當(dāng)面送交等方式)傳遞。以上方式無法送達(dá)的，方可采取公告送達(dá)的方式。

2、一方變更通知或通訊地址，應(yīng)自變更之日起____日內(nèi)，以書面形式通知對方;否則，由未通知方承擔(dān)由此而引起的相應(yīng)責(zé)任。

第十一條解釋本合同的理解與解釋應(yīng)依據(jù)合同目的和文本原義進(jìn)行，本合同的標(biāo)題僅是為了閱讀方便而設(shè)，不應(yīng)影響本合同的解釋。

第十二條補充與附件本合同未盡事宜，依照有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行，法律、法規(guī)未作規(guī)定的，甲乙雙方可以達(dá)成書面補充協(xié)議。本合同的附件和補充協(xié)議均為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等的法律效力。

第十三條爭議的處理本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決，也可由有關(guān)部門調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第____種方式解決：

(1)提交________仲裁委員會仲裁;

(2)依法向合同簽訂地________人民法院起訴。

第十四條合同效力本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效。有效期為____年，自________年________月________日至________年________月________日。本合同正本一式___份，雙方各執(zhí)____份，具有同等法律效力。

甲方(簽字)：____________

____________年________月________日

乙方(簽字)：________________

________年________月________日

玉石購銷合同范本 第三篇

供貨方： 購貨方：

﹝以下簡稱甲方﹞﹝以下簡稱乙方﹞

第一條經(jīng)購銷雙方協(xié)商簽訂本合同條款。本合同中的未盡事宜經(jīng)雙方協(xié)商需補充的條款可另附協(xié)議書，亦視為合同附件。合同附件與本合同具有同等效力。經(jīng)雙方確認(rèn)的往來信函、傳真、電子郵件等，將作為本合同的組成部分，具有合同的效力。

第二條乙方向甲方訂購的產(chǎn)品如下：

第三條合同簽訂后，不得擅自變更和解除。如甲方遇不可抗拒的原因，確實無法履行合同;經(jīng)雙方商同意后，可予變更或解除合同。

第四條乙方根據(jù)甲方提供的面料樣品確認(rèn)，作為甲方生產(chǎn)和乙方收貨的依據(jù)。本合同簽訂之時起非雙方同意不得修改，附毛料色樣：

第五條在簽訂合同之時起先付總貨款的15000元作為定金。余下貨款在交貨時一次付清。如果由于乙方原因不能及時付款，導(dǎo)致貨品交貨延遲由乙方負(fù)責(zé)。

第六條甲方承諾按照各類商品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，甲方嚴(yán)格執(zhí)行合同規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保證商品質(zhì)量符合國家的服裝的.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。第七條貨品送至甲方惠陽華都商場貝茜專賣店，由乙方付款后自行提貨。

第十條本合同一式二份，甲、乙兩方各執(zhí)一份。合同(協(xié)議)雙方簽章，依法生效，有效期為2個月。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

玉石購銷合同范本 第四篇

供貨方(以下簡稱甲方)：

購買方(以下簡稱乙方)：

根據(jù)《合同法》、《消費者權(quán)益保護(hù)法》的相關(guān)規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,簽署如下協(xié)議:

一、合作關(guān)系

1、甲、乙雙方自協(xié)議簽訂之日起形成供需關(guān)系。

2、甲方所供產(chǎn)品,必須符合產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),如出現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問題,甲方無條件退貨或換貨。

3、甲方按乙方所需產(chǎn)品規(guī)格、數(shù)量及時送達(dá)乙方。

二、供貨品種及價格

在本合同有效期內(nèi),甲方不得單方面提高價格。

三、供貨方式

甲方需在接到乙方電話通知 小時內(nèi)將貨物運送至乙方通知的地點。運輸費用由甲方承擔(dān)。

四、貨款結(jié)算方式

批結(jié)：甲方按每(批∕件)為一送貨單位向乙方供貨。下一批∕貨到時乙方向甲方支付前(批∕件)貨款。

乙方必須按時結(jié)算貨款,不得延遲。甲方按乙方要求提供相應(yīng)發(fā)票。

五、協(xié)議期限

本合作期限自 年 月 日起至 年____月____日止有效,有效期屆滿,雙方本著真誠合作的態(tài)度及供需平衡的情況,在本協(xié)議結(jié)束前,再行簽定新協(xié)議書。

六、解決合同糾紛的方式

本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)議解決，協(xié)議不成，雙方同意向甲方所在地的人民法院起訴。

七、其它

1、注:乙方必須對甲方的供貨價格保密。

2、本協(xié)議一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)二份備查,本合同經(jīng)甲、乙雙方簽字簽章后即開始生效。

甲方： 乙方：

法定代表人簽字： 法定代表人簽字：

日期：日期：

玉石購銷合同范本 第五篇

供方：(以下簡稱甲方)

需方：(以下簡稱乙方)

供、需雙方為實現(xiàn)合同目的，明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《xxx合同法》及其它有關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議。

第一條、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、數(shù)量、價格(見附表)合計人民幣金額(大寫)：xxxxx元整。

第二條、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量要求：供方按國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及供方提供的產(chǎn)品樣品及檢驗報告指標(biāo)參數(shù)生產(chǎn)制造供應(yīng)給需方，供方保證按質(zhì)、按量、按時交貨。

第三條、商品包裝標(biāo)準(zhǔn)：有國家技術(shù)規(guī)定的，按國家技術(shù)規(guī)定執(zhí)行;無國標(biāo)準(zhǔn)家技術(shù)規(guī)定的，由買賣雙方商定。

第四條、產(chǎn)品的交貨時間、交貨地點、運輸方式及費用。

1、交貨時間：

2、交貨地點：

3、運輸方式及費用：

第五條、驗收標(biāo)準(zhǔn)及方法：貨到工地后，需方按現(xiàn)行國家驗收標(biāo)準(zhǔn)及雙方認(rèn)定型號規(guī)格及樣品為準(zhǔn)。供方須向需方提供產(chǎn)品合格證及檢驗報告。

第六條、對質(zhì)量提出異議期限：需方對供方產(chǎn)品如有疑問及異議，在15天內(nèi)以書面形式向供方提出，并負(fù)責(zé)對貨物進(jìn)行保管。在此期間內(nèi)，需方有權(quán)拒付不符合合同規(guī)定的貨款。供方收到需方通知后，須派人員到現(xiàn)場處理。否則，即視為接受需方提出的異議和處理意見。

第七條、結(jié)算方式及期限：供方發(fā)齊貨到需方工地經(jīng)需方驗收合格后，需方支付合同貨款。

供方：(以下簡稱甲方)

需方：(以下簡稱乙方)

日期：

來自： 慈悲誠意 > 《供貨合同》

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玉石購銷合同范本 第六篇

出賣人： （以下簡稱甲方） 住所地：

法定代表人：

買受人： （以下簡稱乙方） 住所地：

法定代表人：

甲、乙雙方根據(jù)《xxx合同法》等有關(guān)法律規(guī)定，在平等、自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，就乙方購買甲方產(chǎn)品達(dá)成以下買賣合同條款。

一、產(chǎn)品

二、產(chǎn)品質(zhì)量

產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，乙方對產(chǎn)品質(zhì)量有異議的，應(yīng)當(dāng)在收到產(chǎn)品后十五日內(nèi)提出確有證據(jù)的書面異議并通知到甲方；逾期不提出異議的，視為甲方產(chǎn)品質(zhì)量符合本合同約定要求。

三、產(chǎn)品價款

上述貨物的含稅總價為。

四、產(chǎn)品包裝

產(chǎn)品的包裝由甲方提供，為精美雕花紅木盒包裝、內(nèi)襯軟木紅絲絨防震。費用由甲方承擔(dān)。

五、價款結(jié)算

乙方應(yīng)在本合同書簽訂后立即向甲方預(yù)付貨款10%，計七萬五千八百元整作為定金，余款乙方在提貨時以銀行轉(zhuǎn)賬或銀行刷卡支付剩余尾款。

六、產(chǎn)品交付

甲方產(chǎn)品交付方式為：乙方提貨產(chǎn)品交付地點為甲方所在地，交貨時間為合同生效后30天。產(chǎn)品在未提交給乙方之前，其滅失、毀損與乙方無關(guān)。

七、合同的解除與終止

雙方協(xié)商一致的，可以終止合同的履行。一方根本性違約的，另一方有權(quán)解除合同，但應(yīng)當(dāng)及時書面通知到對方。

八、商業(yè)秘密

乙方在簽訂和履行本合同中知悉的甲方的全部信息（包括技術(shù)信息和經(jīng)營信息等）均為甲方的商業(yè)秘密。無論何種原因終止、解除本合同的，乙方同意對在簽訂和履行本合同中知悉的甲方的商業(yè)秘密承擔(dān)保密義務(wù)。非經(jīng)甲方書面同意或為履行本合同義務(wù)之需要，乙方不得使用、披露甲方的商業(yè)秘密。乙方違反上述約定的，應(yīng)當(dāng)賠償由此給甲方造成的全部損失。

九、違約責(zé)任

乙方未能按約定付款，甲方有權(quán)拒絕交貨，不退還定金；甲方未能按照約定交貨的，自愿退還乙方雙倍定金。協(xié)商解決須簽訂補充協(xié)議。

十、不可抗力

因火災(zāi)、戰(zhàn)爭、罷工、自然災(zāi)害等不可抗力因素而致本合同不能履行的，雙方終止合同的履行，各自的損失各自承擔(dān)。不可抗力因素消失后，雙方需要繼續(xù)履行合同的，由雙方另行協(xié)商。

十一、其他約定事項

1、乙方聯(lián)系人或授權(quán)代表在履行合同過程中對甲方所作的任何承諾、通知等，都對乙方具有約束力，具有不可撤銷性。

2、簽訂或履行合同過程中，非經(jīng)甲方書面同意或確認(rèn)，乙方對甲方任何人員的個人借款，均不構(gòu)成乙方對甲方的預(yù)付款或已付款款項。

3、乙方聯(lián)系地址、電話等發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)及時通知到甲方，在乙方通知到甲方前，甲方按本合同列明的聯(lián)系方式無法與乙方聯(lián)系的，由乙方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

4、本合同未約定的事項，由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同書具有同等法律效力。

5、乙方應(yīng)當(dāng)在簽訂合同時向甲方提供其合法經(jīng)營的證明文件，并作為本合同的附件。

6、簽訂本合同時，雙方確認(rèn)的合同附件為本合同不可分割

的組成部分，與本合同具有同，同等法律效力。

十二、爭議解決

本合同履行過程中產(chǎn)生爭議的，雙方可協(xié)商解決。協(xié)商不成的，應(yīng)向甲方所在地人民法院提起訴訟解決。

十三、明示條款：

甲、乙雙方對本合同的條款已充分閱讀，完全理解每一條款的真實意思表示，愿意簽訂并遵守本合同的全部約定。

十四、本合同經(jīng)雙方蓋章或授權(quán)代表簽字后生效。

十五、本合同書一式四份，雙方各執(zhí)二份。

甲 方 ： 乙 方：

委托代理人： 委托代理人：

電 話： 電 話：

年 月 日

玉石購銷合同范本 第七篇

供方：_________________(以下簡稱甲方)

需方：_________________(以下簡稱乙方)

甲乙雙方協(xié)商一致，就采購玉石達(dá)成如下條款，雙方明確各自的權(quán)利及義務(wù)，共同遵守執(zhí)行。

一、乙方向甲方采購的產(chǎn)品如下(含產(chǎn)品名稱、型號、數(shù)量、金額)

序號：____________

產(chǎn)品名稱：________________

單位：________________

數(shù)量：________________

單價：________________

總計：________________

合計：________________

二、交接貨物時間：乙方向甲方采購的產(chǎn)品由甲方按乙方的需求進(jìn)度交貨，乙方需求計劃應(yīng)在每批供貨前_________________天以書面形式(傳真確認(rèn))通知甲方。

三、運輸方式及交貨地點：交貨地點為，由乙方自提，運輸費用由乙方承擔(dān)，其產(chǎn)品損耗及保險費用由乙方承擔(dān);

四、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品驗收方式及異議期限產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，乙方收到貨若對產(chǎn)品有異議應(yīng)在叁個月內(nèi)提出

五、結(jié)算方式：合同簽定后乙方需向甲方一次性支付合同總金額，人民幣(大寫)的全部付款。

六、違約責(zé)任：

1、甲方或乙方未按上述規(guī)定履行其義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約部分貨款總額20%的違約金。

2、任何一方不履行義務(wù)，經(jīng)他方要求拒不改正的，他方有權(quán)解除合同，由此造成的損失由違約方承擔(dān)。

七、糾紛處理方式：

未盡事宜雙方協(xié)調(diào)解決，如有糾紛甲乙雙方應(yīng)盡力協(xié)調(diào)解決，協(xié)調(diào)未果在合同簽訂地進(jìn)行訴訟或仲裁。

八、其它

本合同一式兩份，雙方簽字生效。本合同甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守執(zhí)行。

甲方：_________________乙方：_________________

簽字：_________________簽字：_________________

開戶銀行：_________________開戶銀行：_________________

賬號：_________________賬號：_________________

簽訂地點：_________________簽訂時間：_________________

玉石購銷合同范本 第八篇

出賣人：（以下簡稱甲方）

住所地：

委托代理人：

買受人：（以下簡稱乙方）

住所地：

委托代理人：

甲、乙雙方根據(jù)《民法典》等有關(guān)法律規(guī)定，在平等、自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，就乙方購買甲方產(chǎn)品達(dá)成以下買賣合同條款。

一、產(chǎn)品

產(chǎn)品名稱：

數(shù)量：

單價：

二、產(chǎn)品質(zhì)量

產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，乙方對產(chǎn)品質(zhì)量有異議的，應(yīng)當(dāng)在收到產(chǎn)品后十五日內(nèi)提出確有證據(jù)的書面異議并通知到甲方；逾期不提出異議的，視為甲方產(chǎn)品質(zhì)量符合本合同約定要求。

三、產(chǎn)品價款

上述貨物的含稅總價為_________元。

四、產(chǎn)品包裝

產(chǎn)品的包裝由甲方提供，為精美雕花紅木盒包裝、內(nèi)襯軟木紅絲絨防震。費用由甲方承擔(dān)。

五、價款結(jié)算

乙方應(yīng)在本合同書簽訂后立即向甲方預(yù)付貨款_____%，計______元整作為定金，余款乙方在提貨時以銀行轉(zhuǎn)賬或銀行刷卡支付剩余尾款。

五、產(chǎn)品交付

甲方產(chǎn)品交付方式為：乙方提貨產(chǎn)品交付地點為甲方所在地，交貨時間為合同生效后30天。產(chǎn)品在未提交給乙方之前，其滅失、毀損與乙方無關(guān)。

六、合同的解除與終止

雙方協(xié)商一致的，可以終止合同的履行。一方根本性違約的，另一方有權(quán)解除合同，但應(yīng)當(dāng)及時書面通知到對方。

七、商業(yè)秘密

乙方在簽訂和履行本合同中知悉的甲方的全部信息（包括技術(shù)信息和經(jīng)營信息等）均為甲方的商業(yè)秘密。無論何種原因終止、解除本合同的，乙方同意對在簽訂和履行本合同中知悉的甲方的商業(yè)秘密承擔(dān)保密義務(wù)。非經(jīng)甲方書面同意或為履行本合同義務(wù)之需要，乙方不得使用、披露甲方的商業(yè)秘密。乙方違反上述約定的，應(yīng)當(dāng)賠償由此給甲方造成的全部損失。

八、違約責(zé)任

乙方未能按約定付款，甲方有權(quán)拒絕交貨，不退還定金；甲方未能按照約定交貨的，自愿退還乙方雙倍定金。

九、不可抗力

因火災(zāi)、戰(zhàn)爭、罷工、自然災(zāi)害等不可抗力因素而致本合同不能履行的，雙方終止合同的履行，各自的損失各自承擔(dān)。不可抗力因素消失后，雙方需要繼續(xù)履行合同的，由雙方另行協(xié)商。

十、其他約定事項

1、乙方聯(lián)系人或授權(quán)代表在履行合同過程中對甲方所作的任何承諾、通知等，都對乙方具有約束力，具有不可撤銷性。

2、簽訂或履行合同過程中，非經(jīng)甲方書面同意或確認(rèn)，乙方對甲方任何人員的個人借款，均不構(gòu)成乙方對甲方的預(yù)付款或已付款款項。

3、乙方聯(lián)系地址、電話等發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)及時通知到甲方，在乙方通知到甲方前，甲方按本合同列明的聯(lián)系方式無法與乙方聯(lián)系的，由乙方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

4、本合同未約定的事項，由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同書具有同等法律效力。

5、乙方應(yīng)當(dāng)在簽訂合同時向甲方提供其合法經(jīng)營的證明文件，并作為本合同的.附件。

6、簽訂本合同時，雙方確認(rèn)的合同附件為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同，同等法律效力。

十一、爭議解決

本合同履行過程中產(chǎn)生爭議的，雙方可協(xié)商解決。協(xié)商不成的，應(yīng)向甲方所在地人民法院提起訴訟解決。

十二、明示條款：

甲、乙雙方對本合同的條款已充分閱讀，完全理解每一條款的真實意思表示，愿意簽訂并遵守本合同的全部約定。

十三、本合同經(jīng)雙方蓋章或授權(quán)代表簽字后生效。

十四、本合同書一式_____份，雙方各執(zhí)_____份。

甲方（蓋章）：

委托代理人（簽字）：

_____年____月____日

乙方（蓋章）：

委托代理人（簽字）：

_____年____月____日

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