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死因不明的尸檢申請范文(精選5篇)
死因不明的尸檢申請范文 第一篇
尸體解剖申請書
尸檢機構：
因患 病醫治無效，于 年 月 日 時 分死亡，因雙方當事人對患者的死亡原因持有異議，依據xxx《醫療事故處理條例》第十八條規定，申請進行尸體解剖以明確死因。
1.尸檢在死亡之后48小時內進行，具備尸體凍存條件的可以延長至7日。
2.尸檢由按照國家有關規定取得相應資格的機構和病理解剖專業技術人員進行。
3.本申請書一式四份，當事雙方、鑒定委員會及尸檢組各存一份。
同意尸檢簽字：
家屬簽字： 與死者關系： 聯系方式：
簽字時間： 年 月 日 時 分
醫院：（蓋章）
經辦人： 聯系方式：
死因不明的尸檢申請范文 第二篇
篇1：商洛市醫療事故爭議尸檢委托書1 商洛市醫療事故爭議尸檢委托書
受托單位：
第1頁
篇2：委托尸檢知情同意書
附件2 委托尸檢知情同意書
死者姓名 性別 年齡 診治醫院 科別 住院號：
死者于
年 月 日因 入院治療，經治療無效于 年 月 日
分死亡，死亡原因初步診斷為：.委托尸檢單位： 聯系人： 電話：
由于確切死因有待尸檢證實，根據xxx《醫療事故處理條例》第十八條的規定：“患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或對死因有異議的，應當48小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字”。“拒絕或者拖延尸檢，超過規定時間，影響對死因判定的，由拒絕或拖延的一方承擔責任”。為此，特向你們告知尸檢的權利。是否同意尸檢并對尸體器官組織取樣進行病理檢查，請書面表示“同意尸檢”并確認以下事項：
（1）同意有關受理尸檢機構對死者進行尸檢。
（2）授權主持尸檢人員根據實際需要確定尸檢的術式、范圍、臟器或組織的取留及其處理方式。
（3）主持尸檢人員負責遺體尸檢后的體表切口縫合，尸檢后遺體的其他安置事項由委托方負責。
（4）同意對尸檢過程進行必要的攝影、錄像、教學示教。
（5）尸檢病理學診斷報告書可提供死者所患主要疾病的形態學改變；難以做出明確結論時，可僅提交病變描述性尸檢報告。有關毒性分析、生化分析由委托者委托有關部門進行，并將結果提供給尸檢者參考。
（6）尸檢病理學診斷報告書按有關規定一般在30個工作日內發出給委托尸檢方。
家屬對尸檢的書面意見：
家屬代表簽名： 年 月 日 時 分
死因不明的尸檢申請范文 第三篇
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尸檢鑒定書（范本）
XX市公安局
法醫學尸體檢驗鑒定書
(2004)X公刑技法尸檢字第106號
2004年5月15日凌晨，我刑警局接指揮中心報稱：在XX市陳埭鎮洋埭村一路邊發現一具男尸，接報后我局技術科有關人員迅速趕赴現場。經查，死者方XX(男，1984年生，XX省XX市XX鎮張泉村人)2004年5月15日6時，我局法醫在XX市殯儀館對尸體進行檢驗，現將有關情況報告如下：
一、尸體檢驗：
尸長166cm,染黃發，發長17cm。尸斑呈紅色，存在于背部未受壓處。輕壓易褐色，尸僵弱，存在關節于各大關節，易破壞，雙眼瞼結膜蒼白，雙側瞳孔等圓等大，直徑均為。
余未見損傷。
二、分析說明：
根據尸體檢驗，死者全身廣泛性軟組織、肌肉挫傷出血，分析認為其死因為創傷性、失血性休克，分析認為其損傷系鈍器反復打擊所致。
有法律問題，上法律快車
三、結論：死者方XX系因受他人用鈍性暴力反復打擊致全身廣泛性軟組織、肌肉挫傷、出血所致的創傷性、失血性休克死亡。
XX市公安局刑警局
法 醫：XXX
XXX
二00四年五月十六日
有法律問題，上法律快車
XX市公安局尸檢病理報告書尸檢號:XX市公安局第106號尸檢 ------------------------- 鑒定單位：XX市公安局鑒定事由：鑒定xxx峰死亡原因 解剖日期：2005年11月28日 報告日期：2005年......
尸檢委托書委托單位（人）： 受委托單位：經患者家屬同意，委托單位現委托受委托單位對死亡患者 尸體進行解剖檢驗。一、委托方享受下列權利：1.醫療機構、死者家屬可以請法醫病理學人員......
X X X鑒定中心法 醫 驗 傷 報 告（）公撿字第號委托機關：送檢人：被檢人姓名：性別：年齡：文化：工作單位： 住址：檢驗時間：地點：損傷情況：結論：檢驗人：年月日......
想學法律？找律師？請上 尸檢鑒定書（范本）XX市公安局法醫學尸體檢驗鑒定書(2004)X公刑技法尸檢字第106號2004年5月15日凌晨，我刑警局接指揮中心報稱：在XX市......
篇一：尸體解剖委托書委托單位（人）：受委托單位：經患者家屬同意，委托單位現委托受委托單位對死亡患者 尸體進行解剖檢驗。一、委托方享受下列權利：1.醫療機構、死者家屬可以請法醫病......
死因不明的尸檢申請范文 第四篇
尸檢委托書
委托單位（人）： 受委托單位：
經患者家屬同意，委托單位現委托受委托單位對死亡患者 尸體進行解剖檢驗。
一、委托方享受下列權利：
1.醫療機構、死者家屬可以請法醫病理學人員參加尸檢； 2.醫療機構、死者家屬可以委托代表觀察尸檢過程。
二、委托方須履行下列義務：
1.參加觀察尸檢的委派代表須持有效身份證明和委托書，并遵守相關規定，不得干擾尸檢工作正常進行，禁止拍照、攝像。
2.醫療機構先墊付尸體解剖費 元，支付方式為現金。
三、受委托的尸檢單位接受委托方的委托后應在規定的時限內出具尸檢報告書。尸檢報告書交委托醫院。
四、尸檢結束后尸體由家屬處理。
五、此尸檢委托書一式兩份（或3份），委托單位及受委托單位各留存一份。
死因不明的尸檢申請范文 第五篇
尸檢委托書
委托單位（人）：
受委托單位：
經患者家屬同意，委托單位現委托受委托單位對死亡患者 尸體進行解剖檢驗。
一、委托方享受下列權利： 1.醫療機構、死者家屬可以請法醫病理學人員參加尸檢； 2.醫療機構、死者家屬可以委托代表觀察尸檢過程。
二、委托方須履行下列義務： 1.參加觀察尸檢的委派代表須持有效身份證明和委托書，并遵守相關規定，不得干擾尸檢工作正常進行，禁止拍照、攝像。2.醫療機構先墊付尸體解剖費 元，支付方式為現金。
三、受委托的尸檢單位接受委托方的委托后應在規定的時限內出具尸檢報告書。尸檢報告書交委托醫院。
四、尸檢結束后尸體由家屬處理。
五、此尸檢委托書一式兩份（或3份），委托單位及受委托單位各留存一份。
年 月 日 年 月 日篇2：商洛市醫療事故爭議尸檢委托書1 商洛市醫療事故爭議尸檢委托書
受托單位：
第1頁篇3：委托尸檢知情同意書
附件2 委托尸檢知情同意書
死者姓名 性別 年齡 診治醫院 科別 住院號：
死者于 年 月 日因 入院治療，經治療無效于 年
分死亡，死亡原因初步診斷為：.委托尸檢單位： 聯系人： 電話：
由于確切死因有待尸檢證實，根據xxx《醫療事故處理條例》第十八條的規定：“患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或對死因有異議的，應當48小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字”。“拒絕或者拖延尸檢，超過規定時間，影響對死因判定的，由拒絕或拖延的一方承擔責任”。為此，特向你們告知尸檢的權利。是否同意尸檢并對尸體器官組織取樣進行病理檢查，請書面表示“同意尸檢”并確認以下事項：
（1）同意有關受理尸檢機構對死者進行尸檢。
（2）授權主持尸檢人員根據實際需要確定尸檢的術式、范圍、臟器或組織的取留及其處理方式。
（3）主持尸檢人員負責遺體尸檢后的體表切口縫合，尸檢后遺體的其他安置事項由委托方負責。
（4）同意對尸檢過程進行必要的攝影、錄像、教學示教。
（5）尸檢病理學診斷報告書可提供死者所患主要疾病的形態學改變；難以做出明確結論時，可僅提交病變描述性尸檢報告。有關毒性分析、生化分析由委托者委托有關部門進行，并將結果提供給尸檢者參考。
（6）尸檢病理學診斷報告書按有關規定一般在30個工作日內發出給委托尸檢方。
家屬對尸檢的書面意見：
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